En domstol i USA återinförde i fredags krav på att den som behöver abortpiller måste träffa en läkare fysiskt, något som dock pausats tillfälligt av Högsta domstolen. Om kravet upprätthålls kommer det inte vara tillåtet att skicka läkemedel per post, vilket ses som ett stort bakslag för aborträttten- och abortvården i landet.
– Beslutet är häpnadsväckande, säger Kelly Baden vid Guttmacher Institute.
I fredags beslutade en av USA:s federala appellationsdomstolar att återinföra ett krav på att den som vill ha abortpillret mifepriston måste träffa sin läkare fysiskt medan fallet State of Louisiana mot Food and Drug Administration (FDA) prövas. Det innebär att den som vill avbryta sin graviditet inte kan få abortpiller skickat till sig per post och försvårar framför allt för de gravida som bor i delstater där abort är förbjudet. De måste så länge kravet kvarstår resa till en annan delstat för att få tag på medicinen.
– Beslutet är häpnadsväckande och en djupt oroande utveckling. Att återinföra medicinskt onödiga krav på att lämna ut mifepriston vid fysiska besök kommer att sända chockvågor av kaos och förvirring över hela landet och dramatiskt försämra patienters möjlighet att få tillgång till abortvård, säger Kelly Baden vid Guttmacher Institute.
Kräver att HD agerar
I lördags ansökte läkemedelsbolaget som tillverkar mifepriston, Danco Laboratories, om att Högsta domstolen ska ingripa och göra det möjligt för läkare att skriva ut pillret utan att behöva träffa patienten under tiden fallet prövas. ”Det resulterande kaoset för patienter, vårdgivare, apotek och läkemedelsregleringssystemet utgör en typisk irreparabel skada som understryker behovet av omedelbara åtgärder från denna domstol”, skriver företagets jurister i inlagan. På måndagen meddelade också HD att kravet sätts på paus under åtminstone en vecka för att låta båda parter komma till tals så att domstolen kan ställning i frågan, rapporterar nyhetsbyrån AP.
Fredagens beslut – om det kvarstår – har setts som en viktig seger för antiabortrörelsen i landet som sedan den federala aborträtten Roe v Wade revs upp av HD i juni 2022 bland annat har fokuserat på att begränsa möjligheten just till medicinsk abort. Redan innan Roe v Wade hävts hade både abortmotståndare och aborträttsförespråkare börjat fokusera allt mer på medicinsk abort.
2020 var det första året som medicinsk abort var det vanligaste sättet att göra abort på i USA sedan läkemedlet mifepriston godkändes av FDA år 2000. Enligt ny statistik från Guttmacher Institute har andelen ökat – 2023 utgjorde medicinsk abort 65 procent av alla aborter i USA.
– Även om det här inte är det slutgiltiga avgörandet i målet, utgör det här beslutet det mest långtgående hotet mot aborträtten sedan upphävandet av Roe v Wade. Om det får bestå skulle det kraftigt begränsa tillgången till mifepriston i alla delstater, inklusive de där abort i stor utsträckning är laglig och där väljarna har agerat för att skydda aborträtten, fortsätter Kelly Baden.
Kan skickas per post
2023 beslutade USA:s livsmedels- och läkemedelsverk Food and Drug Administration (FDA) att läkare skulle kunna förskriva medicinen och skicka den per post, eller låta patienten hämta ut den på ett apotek via telemedicin.
Fredagens domslut är resultatet av en stämningsansökan från delstaten Louisiana som menar att FDA:s beslut underminerar delstatens abortförbud. ”Varje abort som möjliggörs genom FDA:s åtgärd upphäver Louisianas förbud mot medicinska aborter och undergräver dess policy att ’varje ofött barn är en människa från befruktningstillfället och därför en juridisk person’”, skrev appellationsdomstolen i fredags, rapporterar CNN.
Enligt nya siffror från Guttmacher Institute kunde 91 000 aborter genomföras i delstater med totala abortförbud efter medicinska aborter möjliggjordes via telemedicin under 2025, och 9 350 av dessa skedde i Louisiana.
Fokus på medicinsk abort
Abortmotståndare riktade in sig på medicinsk abort och läkemedlet mifepriston redan några månader efter att landets aborträtt rivits upp. Då stämdes FDA på uppdrag av bland andra antiabortorganisationen Alliance for Hippocratic Medicine (AHM).
Genom att argumentera att FDA inte hade utrett riskerna med läkemedlet tillräckligt innan godkännandet försökte man få till stånd ett domslut som ska tvinga FDA att dra tillbaka sitt godkännande, vilket skulle påverka möjligheten till medicinsk abort i hela landet. Enligt Guttmacher Institute har studier som genomförts under flera årtionden visat att medicinsk abort är både säker och effektiv.
FDA godkände att läkare kan skriva ut recept på mifepriston – som är det första av två läkemedel som tas vid en medicinsk abort tidigt under graviditeten – under covid-19-pandemin 2021. Den åtgärden permanentades två år senare av FDA, vilket har möjliggjort att medicinen kan skickas per post fram tills nu.
